O que é
A doença de Parkinson, o tremor essencial e a distonia são transtornos do movimento. O tratamento começa com medicamentos, acompanhados pelo neurologista.
Quando considerar a cirurgia
- Parkinson com oscilações do efeito do remédio (“liga e desliga”) ou movimentos involuntários, mesmo após ajustes da medicação
- Tremor que atrapalha atividades do dia a dia e não responde aos remédios
- Distonia que não melhora com o tratamento clínico
Estimulação cerebral profunda (DBS)
Na DBS, eletrodos finos são implantados em pontos específicos do cérebro e conectados a um gerador, semelhante a um marca-passo. A estimulação pode ser ajustada ao longo do tempo. Ela não cura a doença, mas pode reduzir sintomas em pacientes bem selecionados.
Ultrassom focalizado (MRgFUS)
O ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética trata o tremor sem corte. Vários feixes de ultrassom se concentram em um ponto muito pequeno do cérebro, escolhido e acompanhado pela ressonância durante o procedimento. Pode ser uma opção para alguns pacientes com tremor essencial ou com o tremor da doença de Parkinson. A indicação depende de uma avaliação individual, e as vantagens e limitações em relação à DBS são discutidas na consulta.
Como é a avaliação
A indicação é feita em conjunto com o neurologista especialista em transtornos do movimento. A avaliação pode incluir avaliação cognitiva e ressonância magnética. Outras opções também podem ser discutidas na consulta.