O que é neurocirurgia funcional?

Quando se fala em neurocirurgia, muita gente pensa logo em tumores ou em traumas. A neurocirurgia funcional tem outro foco: tratar sintomas causados pelo funcionamento alterado do sistema nervoso, mesmo quando não há uma lesão para retirar.

Quais condições ela trata

• Transtornos do movimento: doença de Parkinson, tremor essencial e distonia
• Epilepsia que não é controlada com medicamentos
• Dor crônica, como a dor neuropática e a neuralgia do trigêmeo
• Espasticidade, a rigidez muscular que pode aparecer após lesões neurológicas

Como ela funciona

Muitos procedimentos usam a estereotaxia, um sistema de coordenadas que permite chegar a pontos muito precisos do cérebro, guiado por exames de imagem.

Uma das ferramentas principais é a neuromodulação: dispositivos implantados que enviam estímulos elétricos para regular circuitos do sistema nervoso. Exemplos são a estimulação cerebral profunda (DBS), a estimulação da medula espinhal e a estimulação do nervo vago. Em geral, a estimulação pode ser ajustada depois da cirurgia, conforme a resposta de cada paciente.

Trabalho em equipe

A indicação quase nunca é decidida por uma pessoa só. Ela envolve o neurologista, o neurocirurgião e, muitas vezes, neuropsicólogos e fisioterapeutas. O objetivo é identificar quem tem mais chance de se beneficiar e com quais expectativas.

Quando procurar avaliação

Vale conversar com um neurocirurgião funcional quando os sintomas continuam limitando a vida, apesar de um tratamento clínico bem conduzido. Na consulta, o primeiro passo é entender a sua história. A cirurgia é só uma das opções que podem ser discutidas.